損保会社が破たんした場合、保険の保障割合が2006年4月から変更になりました。

損害保険会社が経営破たんした場合、契約者を保護するための　「損害保険契約者保護機構」　があります。

2006年3月までは損害保険会社が破たんした場合、「損害保険契約者保護機構」により自賠責保険と家計地震保険の保険金は100％補償されていました。これらは今後も100％補償されます。

従来補償割合が90％のものと「損害保険契約者保護機構」の対象外のものがありましたが、2006年4月から「自動車保険」「火災保険」は、損害保険会社が破たんして３ヶ月以内の事故であれば、保険金は100％補償されるようになりました。

火災保険が対象となる場合は、個人や小規模法人、マンション管理組合が契約していることが条件となります。

保険期間１年以内の傷害保険や海外旅行保険は、100％補償されるようになりましたが、破たんして３ヶ月経過した後の事故に関してはの補償は80％に下がりました。

これらの保険に加入していて、契約している損保会社が破たんしたら、３ヶ月以内に保険を解約して、新しく別の保険会社で加入し直しましょう。

新介護保険法がスタートしました。

ここでは在宅サービスの大きな変更点をピックアップします。

要支援１、２と認定された方は、通所サービスが基本となり、
機能訓練などを受けるよう勧められることになります。

要支援の方の訪問介護は、週一回から二回程度で、
時間は１時間から１時間半以内が目安となります。

現行の要支援１から要介護２になった方は、
保険で介護タクシーを利用できなくなります。

要介護の方でも、訪問介護の生活（家事）援助を
１時間半以上受けることは難しくなります。

シャワーチェア、ポータブルトイレなど福祉用品の購入は、
指定された事業者から購入しないと認められなくなりました。

ケアマネジャーを通して指定業者かどうかの確認が必要となります。

幅広い損保商品で大量の保険金不払いが発覚。

昨年の明治生命や５月に損保ジャパンが受けた不払いに対する処分は記憶に新しい。

そして、またもや大手損害保険の三井住友海上が火災保険の他、傷害保険、
医療保険についても保険金の不払い事例が多数発覚した。

三井住友海上は、昨年も自動車保険の保険金を中心とする特約部分についての不払い部分があることを公表したばかり。。。

相次ぐ生損保を代表する大手の不祥事は、我々一般消費者にとって、ただでさえ複雑怪奇な保険選びの基準を、一層混乱させそうです。

保険金不払のトラブルの要素には、加入時の情報や説明不足により、
予想（期待）した保険金額が下りないケースなどがあります。

医療保険では、生保会社が「告知義務違反」の違反規約を過剰に適用し、契約解除に持ち込むなどのトラブルが続発しているようです。

「告知義務違反」は、加入者側の問題でもありますので、加入時の義務として、正確な情報を告知することで未然防止できる一面もあります。

保険商品は内容が複雑で、加入時の商品比較をする際は、単に価格のみを比較してしまうと、保険金の支払条件に違いがあったり、年齢によって保険金の払込期間が違ったりと、思わぬ誤解が後のトラブルになる場合があります。

特に我々消費者は、価格が安いことに魅力を感じ勝ちですが、加入者それぞれが将来に備える保険内容が違うはずです。

保険加入を検討する場合、長所ばかりではなく、個人（加入者）にとってのデメリット部分も情報として説明して欲しいですし、またこちらから質問（調査）すべきです。

今後金融庁が発表する新ルールにも期待しましょう。

]]> http://hoken.a-tic.net/2006/06/post_106.html http://hoken.a-tic.net/2006/06/post_106.html 26関連記事 Wed, 21 Jun 2006 09:48:52 +0900

金融庁　損保保険４８社に調査命令

「医療保険の支払いに関するノウハウが蓄積されていない」との理由により、金融庁は内外の損保会社４８社に医療保険に関する支払い実態などについて調査するよう命令しました。

大手損害保険の三井住友海上が火災保険の他、傷害保険、医療保険についての保険金の不払い事例が多数発覚し、二週間の業務停止命令を受けたのはつい先月のことです。

今回の件は損保というよりは、より生命保険の仕組みに近い医療保険での支払い状態や、不払いに関する調査ということです。

民間医療保険への加入は、介護やガンなど、公的保険で全て賄うことができない場合を想定して加入するケースが多いので、金銭面でのサポートを期待しての加入になります。

医療保険での不払いは、正に我々消費者にとって最大の関心事の一つであることに違いありません。

消費者が注意しなければならないのは、医療保険のうち、介護保険やガン保険。これらは、各社商品により定義が全く同じと言うことにはなりません。

たとえば、「上皮内がん（臓器の表面にできたがん）」が対象にされないもの、対象疾患であっても診断一時金が低く設定されていたり・・・。

介護保険の場合、各保険会社が定める「要介護状態」に違いがあったり、終身の死亡保障と介護保障を兼ね備えている保険や介護保障に特化した保険などによる支払金の違いなど。

こうした保障内容の確認は加入前に確認されているはずなのですが、加入時の保険会社側の説明不足、加入者側の勘違いや誤認などが不払いの原因の一つでもあると考えられます。

保険会社の悪意による不払いではないことを期待し、今後、保険商品のわかりやすい説明資料の開発を願いたいものです。

証券、金融のプロが証券外務員

困窮とする保険・金融業界で人材不足となっている資格が証券外務員。

証券外務員には証券業務を通じて、投資家の立場に立った的確なアドバイスや情報サービスを提供するという崇高な理念があります。

証券会社、銀行などの金融業界では、就職後、株券など有価証券の売買など証券業務を行うために必要な証券外務員資格を持った人材が不足しています。

大手の保険会社でも、営業マンに証券外務員の資格取得を推奨し、社内研修なども頻繁に行われているようです。

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• 事業融資　ビジネスローン比較

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当サイトの情報

・サイト名：保険のしくみがわかる！図解・生命保険

・ＵＲＬ：http://hoken.a-tic.net/

・紹介文（短め）：保険のしくみや種類を、図を使って説明。

・紹介文（長め）：保険のしくみや種類を、図を使って説明。
生命保険の新規加入、保険の見直しにお役立て下さい。

紹介文は編集して頂いても、省略して頂いても結構です。

ソースをご利用されたい方は以下をご使用くださいませ。

<a href="http://hoken.a-tic.net/" target="_blank">保険のしくみがわかる！図解・生命保険</a>

2007年1月17日 時事通信

富士火災海上保険 は17日、地震や台風といった自然災害の現場に出向いて、その場で火災保険などの保険金支払い手続きを完了させ、最短で3日後に保険金を振り込むサービスを3月に開始すると発表した。従来は30日程度を費やしていたが、すぐに資金を必要とする被災者のニーズに対応する。

yahooニュースより

保険金支払い 災害現場で手続きOK
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070117-00000174-jij-biz

2007年1月17日 時事通信

社会保険庁は17日、病院窓口で医療費を払い過ぎていた患者に対して社会保険事務局が行う「高額査定通知」で、2003～05年度の3年間に9914件の通知漏れがあったとする調査結果を発表した。

通知漏れは、山口、佐賀を除く45都道府県の社保事務局で確認された。

yahooニュースより

医療費過払い通知漏れは約1万件
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070117-00000126-jij-pol

2007年1月17日 読売新聞

自動車損害賠償責任保険審議会（金融庁長官の諮問機関）は１７日、自動車損害賠償責任保険（自賠責）の保険料を据え置く一方、契約者の負担額引き上げを決めた。４月から適用する。

交通事故の発生状況などから算定する保険の基準料率は、算出根拠に大きな変化がないため据え置いた。一般的な２年契約の自家用車だと（沖縄・離島除く）３万１７３０円だ。

yahooニュースより

自賠責保険、４月から契約者負担額また値上げ
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070117-00000013-yom-bus_all